近日，湖北省卫健委、省委编办、省发改委、省教育厅、省财政厅、省人社厅、省医保局、省药监局等部门联合印发《“万名大学生乡村医生配备”项目实施方案》，协力推进省党史学习教育省领导领办“十大惠民、四项关爱”实事项目落实。通过订单定向培养、社会招聘、上级机构派驻巡诊、学历提升等方式，提高接受过医学专科学历教育的乡村医生比例，到2025年实现“一村一名大学生乡村医生”目标。

按照订单定向培养方案，2021-2023年，湖北省将采取单列招生计划方式招录定向生4490人，按照相对集中、就近便利的原则，依托省内院校，开展大专层次的乡村医生订单定向培养，财政给予培养对象每人每年1万元的学费、生活费补助，毕业后安排到定向县域村卫生室工作，最低服务年限不低于5年。这项工作进展如何?9月14日，极目新闻记者获悉，宜昌、十堰、恩施等地因地制宜，多措并举，有序落实“万名大学生乡村医生配备”实事项目，目前全省第一批定向培养的大学生已经开学。

发挥领头羊作用，宜昌已定向招录1376名大学生村医

在定向委培大学生乡村医生方面，宜昌处于全省领头羊位置。实际上，早在2014年，在充分调研的基础上，宜昌就率先在全国探索实施免费定向委培大学生乡村医生工程，启动“一村一名大学生村医”计划，建立了“定向招生、定向委培、定向就业、定向晋升”的“四定”培养模式，开辟了乡村医生培养新路径。全市共投入4200万元，计划定向免费培养1400名本土大学生乡村医生。截止目前，宜昌市1323行政村共有1363个村卫生室，已招录1376名，已毕业上岗901人，率先实现平均“一村一名大学生村医”的培养目标。

定向招生，就是将户籍所在地县市区的应届高中毕业生(含中职生)纳入乡村医生定向委培招生对象，对高考达到学校录取分数线的考生择优录取，对贫困县、贫困户和低保户的学生优先录取。

完成录取后，进入定向委培。委托三峡职业技术学院实施全日制三年定向培养，计划单列，单独编班，并针对性编制课程，提高课程教学质量。宜昌市卫生健康委安排专人定期到校探访学生，交心谈心，强化学生“感恩党和政府、立志回报家乡”的情结。

委培生考试合格，取得毕业证书后，由各县市区根据工作需要，将其安排到当地村卫生室工作，服务期限不低于5年。目前，宜昌市35岁以下村医占比达到32.24%，乡村医生大专以上学历占比达到39.39%。

此外，大学生村医还有自己的定向晋升通道，在村卫生室工作第2年，可报考执业助理医师考试;工作满5年后，可在本县市区内流动，晋升专业技术职称。目前，宜昌市具有执业(助理)医师资格的村医达到24.62%。

“3年后，我就可以实现自己的愿望，像外公一样做一名乡村医生，穿上白大褂，挂着听诊器，入户给乡亲们治病，实现我儿时的梦想。”作为一名宜昌今年刚招录的定向委培大学生，19岁的周维翰目前已经开学，成为一名临床医学专业的大学生，他感觉自己未来的路变得更明确，离梦想也更近了。

超额完成培养指标，十堰完善“留得住”激励关爱措施

落实《“万名大学生乡村医生配备”项目实施方案》，十堰市实施推动“五个一批”补充乡村两级医疗卫生力量，即订单定向培养一批大学生村医400名;面向社会招聘引进一批大专学历村医100名;在岗学历提升一批大学生村医150名;乡镇卫生院派驻巡诊一批大学生村医150名;专项招聘一批医疗卫生专业技术人员补充到农村医疗卫生机构。

鉴于驻市高校湖北医药学院没有医学专科学历教育的客观因素，经综合筛选，十堰选择了位于荆州市的“湖北中医药高等专科学校”为该市大学生村医订单定向培养学校。学员可以选择“临床医学”、“中医学”等专业。订单定向大学生村医培养计划2021-2023年分别选送学员100名、150名、150名，每名培养对象每年给予1万元学费及生活费补助。据了解，十堰2021年实际选拔培养对象有144名，超额完成年度100名任务指标。

完成大学生村医定向培养计划的同时，十堰市围绕“招的进”“留得住”“干得好”“用得活”，不断完善激励关爱措施，多渠道拓展乡村医生职业前景。

下一步，十堰将建立大学生乡村医生进入卫生事业单位编制管理的“绿色通道”，增强村医岗位的吸引力。计划对400名定向培养的大学生乡村医生回村服务期间按照“乡聘村用”人员，纳入乡镇卫生院聘用制管理，每月给予基本生活补助，按照“乡聘村用”人员缴纳社会养老保险。

在按照国家政策享受各种资金补助的同时，鼓励乡镇卫生院在基本公卫服务考核和家庭医生签约补助经费兑现时，适当向边远小村倾斜，对服务人口不足1000人的小村，设定基本公卫服务和家庭医生签约服务经费底线基数，提高驻村服务大学生乡村医生的基本保障水平;对服务期满在岗取得执业(助理)医师资格、业务能力强的大学生乡村医生，经编制、人社、卫生健康部门考核后直接取得乡镇卫生院事业单位编制。

此外，还将建立大学生乡村医生进入村支两委班子管理的通道。各地组织部门对表现突出、思想政治过硬的大学生乡村医生作为村级后备干部进行培养，经乡镇党委、政府考核合格后纳入村支两委班子成员进行管理，参与村级公共卫生事业管理。

培养计划顺利落地，恩施将安排学生寒暑假实习见习

为提升乡村医生整体素质，满足人民群众对健康生活的要求，恩施州多措并举，实施大学生乡村医生订单定向培养，州政府积极谋划，召集各部门研究出台相关政策，积极推进大学生乡村医生订单定向培养计划顺利实施。2021—2023年，恩施州依托湖北恩施学院免费培养250名大学生乡村医生订单定向医学生，学历为大专，毕业生经考核取得相应执业资格后到村卫生室工作。

定向学生的学费全部由省县两级财政承担并给予相应生活补助，每人每年10000元。2021年招收50名临床医学类学生，现均已签订就业协议，已经开学。

“家乡培养了我这么久，也该是我为家乡做贡献的时候了。”18岁的邓丹丹已经在湖北恩施学院学习，作为恩施此次招收的定向临床医学类学生，她说，自己在未来3年学好本领，将来作为医生，守护家乡人民的健康。

据了解，此次报名对象为恩施应届高中毕业生且志愿从事乡村医生工作，由恩施各县市卫健局主动与教育行政部门、招生考试机构做好对接，在广大考生充分了解大学生村医定向就业要求和有关岗位保障、以及职业发展情况的下，积极引导符合条件且有意愿的考生填报“村医计划”志愿，经录取后组织报名人员签订《就业协议书》，毕业后回乡村服务期限不低于5年，违约行为将纳入个人诚信档案记录，并赔偿3年的政府培养经费。

定向医学生寒暑假将由恩施卫健部门统一安排到县级医院及基层医疗卫生机构进行实习或见习，返校时提交调查报告，记入学分。毕业后，按照协议所制定的考核安置方案和各县市培养计划数量安排到所辖县域村卫生室工作，原则上根据毕业生学习成绩和相对就近原则双向选择安排，并依规办理免试注册乡村医生手续。上岗前由各县市卫健局安排辖区乡镇卫生院进行3—6个月集中培训。对符合条件的“大学生乡村医生”服务期满后在事业单位公开招聘时，参照“三支一扶”计划人员享受相关优惠政策。

关键词： 湖北 定向培养 村医建设 多措并举