日前，人力资源社会保障部联合国家市场监管总局、国家统计局向社会发布了包括老年人能力评估师等在内的9个新职业。这是我国自《中华人民共和国职业分类大典(2015年版)》颁布以来发布的第三批新职业。

据了解，老年人能力评估师是为有需求的老年人提供生活活动能力、认知能力、精神状态等健康状况测量与评估的人员。在医养结合的养老模式中，第一步就是进行老年人身体状况评估，之后确定护理等级、建立健康档案、制定护理等工作流程，每个节点都离不开评估师。

随着社会逐渐进入老龄化，养老将成为全社会关注的话题。第七次全国人口普查结果显示，我国60岁以上人口为2.64亿，其中失能半失能人口4000多万，老年人能力评估师这个新兴职业应运而生。

事实上，老年人能力评估师这个职业虽然“官宣”不久，但其一直是养老护理员的分支部分，工作内容早已有人在做，以前是由护士、护理员兼职做，只是现在细分为专业领域，由专门人员接手。

“摸爬滚打”近10年

36岁的何荣荣成为椿龄荟蒋村长者服务中心的照护经理前，已在养老领域“摸爬滚打”近10年，几乎亲历了老年人能力评估从行业标准制定到发展的全路径。

2007年护理学专业毕业后，何荣荣一直从事医疗护理工作，2013年来到杭州市和睦街道社区卫生服务中心工作，因中心开办首家公办民营养老机构，她最终竞聘上岗，开始接触养老服务工作，成为一名养老护理一线管理人员。

2013年，民政部发布老年人能力评估(MZ/T 039-2013)行业标准，规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果，来拟定实施技术细则。

2014年7月，何荣荣从零开始参加了浙江省养老护理师资培训，此后进入杭州师范大学进修，彼时对老年人照护需求等级评定规范的标准主要参照日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)，内容较为初级，侧重于对老年人生活能力的照护。

2019年，人力资源社会保障部、民政部发布《养老护理员国家职业技能标准(2019年版)》，将养老护理员的职业技能等级由四个增至五个，新增“一级/高级技师”等级，明确康复服务、照护评估、质量管理、培训指导等职业技能。同时，在二级/技师、一级/高级技师等级，新增“能力评估”和“质量管理”工作内容，提高等级养老护理员的管理能力。

为进一步深造，何荣荣参加思德库养老服务信息技术创新研究院举办的老年人能力评估培训班，课程涉及医疗养护知识和心理学知识，通过笔试、面试、实操后，何荣荣正式成为一名老年人能力评估师，主要负责养老机构的老年人能力评估工作。

相较6年前，何荣荣发现，老年人能力评估标准正在逐步细化，在基础信息采集的基础上，关注到老年人精神行为，感知觉与沟通能力、社会参与能力，报告更加详细，信息更为准确，对老年人的照护计划更加全面。

“逆袭”背后的评估

2021年1月5日，《老年人能力评估师国家职业技能标准》(2020版)发布。不过目前，人社部还没有设置老年人能力评估方面的资格证书，仅有培训机构、学会、行业协会自行颁发的培训证书。

但这不影响何荣荣照护老年人的专业劲儿。2013年12月至今，她已经做了1000余人次的评估，也是所在养老院内唯一的评估师。

何荣荣接触的需要评估的老人，有五代同堂但子女无法照料的，有退休之后身体机能退化和精神方面有所需求的，也不乏刚需的独居、失能老人。

入住前的老人，她会进行一次全面的评估，时长1小时左右。入住后，每半年进行一次复评，包括压疮、跌倒、营养状况、噎食，以及焦虑、抑郁自测量表在内的专项评估;如身体情况有变化，则随时评估。

何荣荣印象深刻的有一位77岁的裘奶奶，两年前来到养老机构，患有多种慢性疾病，一开始对入住养老机构有一些排斥。何荣荣先是对裘奶奶做了简易精神状态量表(MMSE)初评估，评估报告显示为重度认知障碍：定向力、记忆力、计算力下降。

随后，她在浙江医院康复团队的指导下，制定出了一套针对裘奶奶认知症训练的作业治疗方案和肢体康复训练方案，包括绘画治疗、做计算题和写日记。何荣荣解释，每天记录日记里的日期、时间、天气等，是训练长辈定向力一个强有力的方法。

通过一年多的作业治疗，裘奶奶最近一次做MMSE评估时，分值增加了8分，报告提示也从重度认知障碍降低为轻度认知障碍。与此同时，历经46天的下肢训练，裘奶奶也从原先只能依靠助行器行走，最终可以自主行走了。

每当迎来这些“逆袭”时刻，何荣荣渐渐意识到，帮助困境之下的老人是很有意义的事情。这份意义，周燕也在多年的工作过程中体味到了。

自2016年开始，绍兴市社会福利院就开始了系统化地培训老人能力评估师，医疗康复部主任周燕便成了参与培训的一员。

“爷爷，吃饭的时候感觉还好吗?会不会呛咳?”“还好的，不会哈。”在福利院的评估室内，开展类似的问答对话已经成为周燕和其他十余名评估师的日常。此外，她们还需要仔细观察老人家的动作，“比如说，我们会让他们拿起杯子接水洗漱，看看他们能否完成动作，以及完成的程度如何。”

周燕介绍，老人能力评估的内容主要包括四个方面，即生活自理，精神状态，社会参与以及感知觉，她们会根据老人的回答以及动作反应，给老人各项能力指标进行打分评级——这是对老人开展有针对性照护的重要依据。

成为一名评估师以来，周燕深切地理解了“岁月不饶人”。她看到，有些老人来做评估的时候，明明身体看起来还好好的，但实际上记忆却在慢慢退化，评估结果也往往不尽如人意。

点滴日常的“馈赠”

近日，一份《老年人能力评估师就业景气现状报告》发布，明确指出，未来五年养老市场对老年人能力评估师的需求将超过300万人，而目前从业者还不足10万人。

养老行业对人才的需求日益增多，各地的第三方评估机构陆续成立。天目新闻记者从民政部门了解到，这类机构受民政部门委托，主要对老年人进行失能失智两方面的评定，评估结果会与长期护理险和护理补贴相挂钩，老年人会成为直接受益方。

去年，应民政部门要求，周燕上门为一位独居老人进行能力评估的场景，仍历历在目。“他的房子不大，有些阴暗潮湿，对于一位90多岁的老人来说，在那里生活实在不容易。”当周燕让老人抬起手，做一些简单的动作时，她发现老人反应有些迟缓，拿起饭碗的手，都是颤颤巍巍。

最终，老人的能力评估结果为“重度失能”。周燕了解到，老人没有子女，平时主要靠弟弟照顾日常起居饮食。那一次评估结束后，相关部门也根据相应的照护等级向老人发放了照护补贴，并采取了相应的照护措施。

相较而言，养老机构和福利院的评估可以为老年人提供护理服务。何荣荣接触过一位临终长者，她对老人进行全面评估后，了解老人患有直肠癌，刚做完手术，预计生存期不到3个月。

老人当过兵，做过警察，何荣荣和团队尽力营造轻松的生活氛围，称呼老人“警察叔叔”“东北虎”，陪老人唱红歌，倾听老人过去的事迹，给予了最大程度的生活、精神方面的关怀。奇迹出现了，老人最后的生命足足延长了1年半。何荣荣说，老爷子今年刚走，走得安详和从容。她最后收到老人家属的感谢，感谢他们陪伴老爷子开心度过生命最后一程。

近10年评估师的职业生涯，何荣荣有过气馁和无助，面对老人情绪不好的时候，她说，自己不知道哭过多少次，但更多的是收获了诸多类似的“馈赠”。这些“馈赠”，源于日常的点滴转变，源于老人家属的信任。

李远梅同样是一名老年人能力评估师，谈及四年前入住的钱奶奶，她不禁嘴角上扬。

2018年，84岁的钱奶奶从精神卫生中心转到这里，彼时的她还很“闹腾”，情绪不稳定，难以安定下来。在精神卫生中心的时候，工作人员对钱奶奶采取的多是身心约束的措施，这样的方式让钱奶奶的两个女儿于心不忍，于是，她们决定让她换一个环境。

初到杭州佰乐时光养老院，李远梅就给钱奶奶开展了老年人能力评估。多维度测试评估后，李远梅判断，钱奶奶不安定的情绪，或还与她内心的不安全感有关。两个多月后，生活在一个安全放松的环境中，钱奶奶慢慢安定了下来。“有时她还会张开手臂抱抱我们，摸摸我们的手。”李远梅笑笑说道。

看着母亲的状态逐渐稳定下来，钱奶奶的两个女儿也才慢慢放宽了心。从一开始的频繁探视，到如今半个月看望一次，她们对于母亲的这份牵挂，也不再如往日那般“沉重”……

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