近期,广东省多个地市相继破获车辆保险虚假赔案,而多地亦将开启车险市场治理行动。

南都记者昨日从广东省保险行业协会获悉,近期,保险行业将在湛江先启动车险市场专业整治行动,联合公检法精准打击。后续还将挑选部分地市深入打击,坚决清除行业毒瘤,更好保护消费者权益。

有接受南都记者咨询的人士表示,广东保险业早已形成打击假赔案的长效机制,目前深化与公检法的合作,加强车险理赔服务防范化解车险理赔环节风险,这将净化车险市场环境,推动广东车险业务高质量发展。

粤东粤西虚假赔案问题较为突出

近期,广东省多个地市相继破获车辆保险虚假赔案。所破获案件具有团队作案、总体金额大、多涉及人伤、案件数量多、涉及面广的特点,相关人员必将受到严惩。

“此类保险欺诈行为,部分已形成黑色产业链,严重扰乱金融秩序,影响了保险消费者的合法权益,应予以严厉打击。”广东省保险行业协会对此表示。

值得关注的是,部分地市虚假赔案问题已引发高度关注。相较而言,粤东粤西虚假赔案问题较为突出。

为此,系列车险市场专业整治行动将在近期启动。

南都记者从广东省保险行业协会获悉,近期保险行业将在湛江先启动车险市场专业整治行动,联合公检法精准打击。据披露,后续还将挑选部分地市深入打击,坚决清除行业毒瘤,更好保护消费者权益。

车险监管趋严成长期趋势

事实上,汽车修理企业、医疗机构、残疾鉴定机构、公估机构等是车险业务开展的重要合作机构。而人伤案件过度医疗、挂床、违规鉴定,抑或是车辆维修费用虚高或造假等,都是车险理赔工作中面临的一些问题,也是净化车险市场环境面临的难题。

据南都记者从行业获悉,部分虚假赔案出现在汽车维修机构等合作方。违法违规行为包括教唆车主制造赔案获取赔偿、或者瞒着车主制造假赔案而扩大车辆损失等,这些行为导致保险机构的非正常赔款比例大为增加。这对保险业造成了不良的影响,也会让消费者权益受损。

事实上,从2015年至今,全国各地均在深化车险理赔乱象整治,提高车险服务质效,维护车险消费者合法权益,从而推动车险市场高质量发展。

南都记者亦从广东保险业界获悉,过去很长一段时间以来,广东监管机构、行业协会、保险机构均合力推动车险理赔整治等各项工作,提升车险发展质量。

从行业看来,在理赔费用中列支其他任何费用,私设小金库形成账外账,通过虚增赔款金额、虚假赔案等方式套取和虚增理赔费用等行为,一度是各地车险业务违规的重灾区。

值得关注的是,早在2020年前后,广东部分地市的保险业就在重点整治黑中介、非法代理哄抬理赔价格、抬高车险业务费用的行为。在整治其他乱象后,今年广东保险业将目光聚焦到车辆保险虚假赔案问题。

行业协会提醒保险欺诈风险

值得关注的是,系列车险市场专业整治行动将在近期启动。

为此,广东省保险行业协会亦进一步提醒消费者和行业。广东省保险行业协会称,保险欺诈涉嫌金融犯罪,任何参与方如存在故意制造保险事故、协助制造虚假证据、非法提高赔偿标准等行为,都可能面临刑事责任追究,切勿心存侥幸。

与此同时,广东省保险行业协会还提醒称,广大消费者请勿轻信各类“黄牛”或委托无关的第三方进行保险理赔。如对保险金额有争议,可通过与保险公司协商、向广东省保险行业协会反映、申请调解、向保险监管部门反映、诉讼或仲裁等合法渠道解决。

广东省保险行业协会表示,各保险公司要切实加强内控管理,防止保险代理人、工作人员参与制造保险虚假赔案。同时,要切实提高风险防范意识,定期开展风险排查,加大打击力度,既要防内部监守自盗,更要防内外勾结。

此外,广东省保险行业协会还表示,虚假赔案非法提高保险总风险,最终将提高消费者买单额。广东省保险行业协会呼吁,一起行动起来,远离虚假赔案等践行者、推行者。

关键词： 车险市场专业治理 车险监管趋严 严查虚假理赔案 虚增赔偿款金额