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分级诊疗阶段性成效显露 县域内就诊率达94%
2021-07-23 13:47:00来源: 南方都市报

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红7月23日在国家卫健委新闻发布会上介绍,经过“十三五”时期的建设和发展,基层首诊有效推进,截至2020年底,重点人群的家庭医生签约率从2015年的28.33%增加到2020年的75.46%,全国县域内就诊率已经达到94%,比2015年同期增长10个百分点。

“分级诊疗取得了阶段性成效。”郭燕红表示,双向转诊更加有序,特别是患者下转的人次逐年增加,年均增长率达到38.4%。急慢分治初见成效。

此外,据介绍,日间手术试点病种目前已经达到120种,“五大中心”(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心)建设累计超过1.4万个。“上下联动在不断增强,我们各种模式医联体目前超过1.5万个,为提供一体化、同质化的医疗服务提供了有力支撑。”

郭燕红表示,下一步,国家卫健委将加快完善分级诊疗的体系,推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,以医联体建设为重点构建整合型的分级诊疗的体系,为患者提供公平可及、系统连续、优质高效的卫生健康服务。

7月21日,在湖州市吴兴区飞英街道吉山四社区内,“一元·益愿”志愿者为社区居民提供医疗服务。 新华社记者 徐昱 摄

三级诊疗体系:顶天、立地、强腰

上海的分级诊疗体系建设在国内处于前列。

据上海市卫生健康委主任邬惊雷介绍,“十三五”以来,上海患者的就诊数量下沉明显。目前,上海社区卫生服务门诊量超过全市门诊量1/3以上,和家庭医生签约的居民在社区就诊率达到近60%。

邬惊雷用“顶天、立地、强腰”来形容三级诊疗体系的不同作用。

“顶天”就是围绕国家医学中心、国家区域医疗中心以及跟亚洲和世界的先进水平上、临床专科上,加强158个临床专科能力建设;

“强腰”,上海建设43家区级医院使之成为区域性医疗中心,重点在“五大诊疗中心”上发挥作用,发挥重症抢救,方便居民就医;

“立地”是做强社区卫生服务中心的体系。上海的做法是基层全科之外,叠加了儿科、康复等基层专科服务。

优质医疗资源“造血”

分级诊疗体系仍然面临的一些问题有待破解。

郭燕红表示,“首先是分级诊疗服务体系与配套的政策还不是很完善,特别是优质医疗资源短缺,而且是存在着区域分布不均衡的问题。”此外,基层医疗卫生机构的服务能力仍然是短板,核心是人才队伍建设。“信息化的发展还不够平衡、不够充分,对分级诊疗的支撑作用还没有充分地发挥。”郭燕红说。

郭燕红介绍,国家层面已经启动了国家医疗中心和国家区域医学中心的建设。同时,有部分省份病人转出比较多,聚焦转出病人转出比较多的省份和病种,由高水平医院进行人才、管理能力的输出,在这些区域当中建设区域医疗中心。

国家医疗中心和区域医学中心的建设旨在促进优质医疗资源的扩容和区域均衡布局。“这主要目的是减少人民群众跨区域异地就医,推动实现大病不出省。”

配合国家医疗中心和区域医学中心的规划,国家卫健委等部门也在同步规划,以省为单位,焦重点的病种和专科,建成一批在省域内发挥引领和带动作用的省级区域医疗中心。同时以县医院综合能力建设为重点,推动实现一般病能够在市和县的层面解决。

关键词: 分级诊疗 阶段成效 转诊有序 均衡布局

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