在广州打工的四川人王英因突发脑出血，自2020年11月底开始在广州住院治疗。至今年3月底，4个月时间内，她先后在广州住了4家医院，被“请出院”3次。医院给出的理由是，“刷医保住院15天必须出院”。对此，不少地方医保部门回应，并没有规定强制患者住院15天必须出院。(8月16日《工人日报》)

不管病好没好，有多重，只要住院时间到了15天就必须出院，这个规定且不要说根本没有，就算是有，也是相当不合理，不合情，不科学。本身治病就是个说不准的事，你要去问医生，十个有九个恐怕都不能断言，病人具体哪天能彻底康复。一到时间就必须办理出院，显然不够人性化，过于死板，更不符合现实情况。

但是，如果讨论这事就会发现，很多人、尤其是家里有病人的人，都知道这个规定，甚至认为，这就是医保的规定，深信不疑。为什么?因为很多医院就是这么做的，也是这么告知患者的，久而久之，患者就形成了一个刻板思维——“到了15天就必须出院，不然影响使用医保”，这从某种程度上，又变相鼓励了医院就坡下驴，去默认和扩散这一本不存在的规定，给很多患者带来了不必要的麻烦。

医院会设置15天这样的期限，一来是考虑到一般患者的平均住院时间，大概都不会超过15天;二来主要是为了基于分级诊疗的原则，想要完成自己的任务。为了防止过度医疗，卫生部门一般会对医院进行平均住院日的考核，用于反映医院对住院患者的服务效率，虽然这种考核是基于医院的整体情况进行，而并非针对单个患者，但是在现实操作中，医院为了让数据好看，或为了保证单次医疗不亏损，就可能“一刀切”地让住院15天的患者先出院，然后再重新住院，或者另寻医院。这就是典型的形式主义，只做表面文章，不管实际情况，事实上也是不符合医保规定的。

本来呢，实施分级诊疗制度是为了更好地对医疗资源进行系统性的配置，对缓解供需平衡，从而避免大医院人满为患，基层医院门可罗雀的情况出现，让每个患者得到更适合，更有效率的救治。但是，如果死的制度框住了活的人，因为部分医院、部分人错误理解甚至故意扭曲医保政策，简单粗暴地分摊指标，划定时限，用各种理由将病人“赶走”，让还未痊愈的患者四处奔波，那就是舍本逐末，轻重不分，一经查实就应该严肃处理，以儆效尤。

不存在的规定，就不应该成为患者的心结，更不应成为医院的潜规则。解决这一问题，还应追根究底，严守分级诊疗制度的初衷，不要让医疗服务变成一种“完成任务”式的套路化操作，对于考核指标、医保报销规则，都要有更明晰的制定和普及，让患者在该出院时出院，该转院时转院，不要再被莫须有的规定折腾。

关键词： 15天出院 医院规定 医保看病 住院情况