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湖北首家商保“一站式”结算平台正式上线 方便群众就医结算
2021-10-27 07:54:43来源: 极目新闻

“真方便啊,不用再跑保险公司,也无需复印病历,出院时只用微信小程序简单点加下,就实现了医保、商保、自付的同步结算。”10月26日,湖北省首家商保“一站式”结算平台在湖北省人民医院(武汉大学人民医院)正式上线,家住青山的徐先生成为该平台的首位受益者。

上周,徐先生因痔疮在湖北省人民医院胃肠外I科住院接受手术治疗。他不仅参加了武汉市城镇医保,还购买了平安人寿的一项附加住院医疗险。按照以往的住院经历,出院后他需要先在医院办理医保结算,然后复印好病历,再到保险公司提交理赔申请,等待审核通过后,才能完成商保报销,费时费力。

得知人民医院已经开通了商保“一站式”结算服务后,徐先生在手术完成后就在微信小程序“商保直付”上,进行了实名认证、确认保险身份、圈选诊疗数据、提交理赔申请四个简单的操作步骤,在线发起理赔申请和授权。10月26日上午出院结算时,他在医院结账窗口就“一站式”完成医保、商保、自付同步结算、实时赔付,最终个人支付268.18元后轻松出院。

商业健康险是我国多层次医疗保障体系中的重要组成部分。如何打通医院和保险公司之间的数据孤岛?湖北省人民医院通过“一站式”结算平台模式,有效地解决了这一难题。医院通过与独立第三方“乐约健康”共同搭建平台,统一出口、统一规则、统一管理,安全、高效、公平地实现了医院和各大保险公司之间的连接。平台目前已接通平安人寿、富德生命、太平洋寿险等多家保险公司。

该平台上线后,商保患者就诊结束,保险公司即可实时完成智能理算,并将赔付资金直接转到医院,患者出院结算时,只需补齐扣除医保和商保报销后的差额即可。这样不仅将患者商保理赔的时间从传统的10-30天缩短到出院时的“一站式”实时结算,而且无需复印病历、不用来回跑路报销,大大提升了就医体验。

湖北省人民医院院长王高华表示,开通商保“一站式”结算服务是医院通过“互联网+医疗健康”开展便民惠民服务,改善患者服务体验的重要举措。通过该服务,商保患者大幅节省了时间和精力,实现了“看病结算最多跑一次”的目标。

医院党委书记万红慧表示,湖北省人民医院在推进党史学习教育“我为群众办实事”中,陆续推出武大云医APP、病历复印邮寄服务、居家智慧透析等多项便民服务,此次医院又启动了商保“一站式”结算服务平台的建设,进一步拓宽 了“互联网+医疗健康”范畴,让数据多跑路、患者零跑腿。

据悉,湖北省人民医院商保“一站式”结算服务平台,是湖北省首个、也是全国百强医院中的首个支持院内商保“一站式”结算的平台项目。医院对外联络部负责人沈岚表示,该平台后续将面对所有符合条件的商业健康险公司开放,为更多的商保患者提供“一站式”结算服务,提升患者的就医体验。

关键词: 首家商保 一站式结算平台 就医结算 商保报销

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