对于很多慢性病患者来说，每月的慢性病用药必不可少。“我听病友说河南省省直职工医保的门诊慢性病患者不用老往定点医院跑，亲属能给代开药啦?这是不是真的呀?”11月10日，郑州市民65岁的张老先生向大河报记者咨询。原来，张老先生是名门诊慢性病患者，也是名“候鸟老人”，退休后几乎每个冬天都在海南、广西度过。

“之前单位给开长期外出证明，到定点医院可以开来3个月的‘长处方’，说实话这些药量根本不够用，像我们这种‘候鸟’患者再返家时常常会错过1到2个月的开药期。错过待遇倒没啥，主要是常用的药品有时在外省很难买到，这就很令人头疼了。如果政策允许患者亲属代开药，那曾经困扰我的用药难题就解决啦!”张老先生兴奋地表示。

慢病老人异地过冬，3个月药量撑了5个月

“当前郑州需要疫情防控，天气也越来越冷，又是流感高发期，有基础病的老人出门风险比较大，亲属代开药能有效减少门诊慢性病患者跑医院的次数，患者的获得感、幸福感和安全感肯定会大大提升的!”张老先生表示。

据记者了解，张老先生是河南省省直职工医保高血压、冠心病两项门诊慢性病患者，“因为心肺功能不好，特别怕感冒、发烧，这种常人看起来的小病，对我来说很容易发展成大病，所以一到初冬大降温。像我这样的一批老年人就得赶紧往暖和的南方去。”

“‘候鸟’生活让我和老伴儿都挺乐呵的，但唯一闹心的就是用药。”张先生说，去年11月初他从单位开具了要去异地过冬的证明，定点医院开了3个月的药量，“其实我在海南待了整5个月，就发现在海南很难买到自己常用的门慢药品，比如治疗高血压的盐酸地尔硫䓬缓释胶囊，这个药对我来说是刚需，一天都不能停。我住在县里，就提前到县里的药店和医院去买，结果发现买不到这个药，就跑到三亚、海口，甚至跑到博鳌都没买到。”张老先生告诉记者。

当张老先生发现买不到盐酸地尔硫䓬缓释胶囊后，就自作主张将该药每天的用量减半，“本来一天应吃2粒，我就吃1粒，硬生生把5个月给挺过来了。等我回到郑州时已是第二年的4月。因身在外地，有些月份的药就没赶上取。”

张老先生表示，由于他是两项慢病联合用药，每天要吃五六种药品，配药复杂，所以不能随便使用替代药品。

“今年我本来也打算去海南过冬的，但想想上次那两个减药量的月还是心有余悸，加之今年也没来得及提前攒药，就没走成。若是亲属能帮忙代开药，我就准备‘飞’海南啦!”张老先生说。

慢病患者家属代开药，真的行得通

那么，省直职工医保门诊慢性病患者可以让亲属代开药吗?答案是肯定的。

“可以的!”11月12日上午，大河报记者与河南省中医药研究院附属医院(河南省中西医结合医院)医保办主任张清蕊取得了联系，在沟通了解情况后张清蕊告诉记者，作为省直职工门诊慢性病定点医疗机构之一，该院有不少门诊慢性病患者享受到了亲属代开药的便利。

“代开药政策主要是照顾到两个群体，一个是长期不在本地生活的患者群体，一个是行动不便等原因造成患者不能到院的群体。”张清蕊表示，长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者，“其实长期处方药品原则是由患者本人领取，因特殊情况无法领取时，我们建议由熟悉患者病情的亲属持患者的医保卡代为领取，并配合医生做好相应的取药登记记录。”

“除了需要携带患者的医保卡外，代开药是否还需要其他材料?”记者问。“不需要，只需要携带患者的医保卡就可以开药。现在整个医疗系统正在推行电子医保凭证，如果持有患者的电子医保凭证同样也可以进行结算。”张清蕊表示。

据记者了解，河南省中医药研究院附属医院(河南省中西医结合医院)目前服务有2000多名门诊慢性病患者，其中95%的患者年龄在60岁以上。该院之前设置有门诊慢性病专诊，从2020年新冠疫情发生后，为了方便患者能享受到更好的服务，该院改良了慢性病的服务方式，根据病种不同，将患者分散在各专科科室，形成了“专科看专病，‘一对一’主治医师负责的服务模式”。若遇到主治医师进修、休假等特殊情况，由本专科内其他责任医师代为患者开具慢性病用药，保障参保患者全年不间断享受待遇。

亲友代开药在河南省中医药研究院附属医院行的通，那其他的定点医院可以吗?“可以，只要省直职工门诊慢性病定点医疗机构对代取药人身份信息核实无误后都可以。”11月12日，河南省医疗保障服务中心门诊待遇科的工作人员告诉记者。

据记者了解，在疫情期间，为给群众办好医保实事，河南省医疗保障服务中心除了推行“长处方”制度改革外，还将恶性肿瘤、慢性肾功能不全等15个日常鉴定病种申请下放至定点医药机构随时申请。就连疫情期间患者想更换定点医疗机构，一个电话就能办妥。

@慢病患者：还有这么多便民政策，一定要了解!

河南省医疗保障服务中心工作人员告诉记者，以前省直医保门诊慢性病实行限额管理，限额标准内按比例报销，参保人员开具慢性病用药时系统只能按月结算，无法“长处方”带药，开具药品及检查项目如超出当月 病种限额，超出部分由定点医疗机构负责支付。由于药品包装无法拆分，医生在开具处方时无法做到药品金额与病种限额保持一致，造成了医生不愿多开药，患者未开满限额不满意的情况。

中心门诊待遇科通过与慢性病患者沟通，在广泛征求意见的基础上对出现的矛盾点和问题进行了梳理、分析，找出了“症结”所在，提出优化改造慢性病信息管理系统的的需求。自2021年4月1日起实行最长不超过3个月的 “长处方”带药，病种限额标准由人为控制调整为系统控制，超出部分患者自行负担，最大限度降低参保患者到院配药和往返频次，同时也切实保障了患者的长期用药需求。

此项政策的实行，不但妥善解决了医患矛盾 ，也方便了患者就医购药，大大减轻了医务人员的工作量。慢性病患者开具用药只需一个季度跑一次就能解决问题，无需再每个月往返医院开药。

此外，注意到由于门诊慢性病审批流程多、周期长，患者无法及时享受待遇，今年2月初，河南省医疗保障服务中心将《关于优化省直职工部分门诊慢性病病种申报及鉴定流程的通知》下发至参保单位和有关定点医疗机构，明确将恶性肿瘤、慢性肾功能不全 等15个日常鉴定病种由中心申请下放至定点医药机构随时申请，3-5个工作日内即可享受相关待遇，做到出院即申请，申请即享受。此项政策的出台不仅缩短了慢性病申报及审批时间，也极大地方便了参 保患者就医购药。

疫情期间，部分参保人员住址及慢病定点医疗机构位于封控区内，这可怎么办?不用慌!患者不方便到原定点医疗机构开具药品的，可电话办理变更至就近医疗机构开药，随时办理，办理后即刻生效。因疫情无法及时向慢病窗口递交星报销材料的，也可予延期报销。

11月12日下午，记者向张老先生详细介绍了目前的门诊慢性病政策，老人高兴地表示：“没想到有这么多便民举措!这下可以安心去海南过冬啦。”

关键词： 门诊慢性病政策 候鸟老人 异地买药 医保政策