3日，国家医疗保障局公布2021年国家医保药品目录调整结果，74种药品新增进入目录，其中7种罕见病用药通过谈判方式进入医保目录中。有关治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药物谈判，经历了企业代表八次离席商谈，这个“灵魂砍价”过程在网上火了。(据12月3日《人民日报》官微)

治疗脊髓性肌萎缩症的药物大家已不陌生，就是此前媒体报道过的“1岁女童住院4天花了55万”一事涉及到进口药诺西那生钠，2016年才在美国上市，是目前针对此病的特效药，2019年被引进国内的价格为“70万元一针”，今年降为55万元。这次，相关企业在第一轮报价中，给出的价格是53680元每瓶。对此，国家医保局谈判代表张劲妮回答道：“希望企业拿出更有诚意的报价，每一个小群体都不该被放弃。”

之后，是双方不停的“讨价还价”，视频中张劲妮的谦和温婉和意志坚定，让网友泪目，诸如，“谈判桌上我们作为甲方这么卑微，真的很难”“真的很艰难，刚才我觉得我眼泪都快掉下来了”。对企业代表晓之以理，动之以情，最终的价格比报价少了2万多每瓶。艰辛的过程与欣慰的结果，让网友看到医保药品谈判的不易，处处透着为国家算账、为人民谋利的拳拳之心。

张劲妮说，“以中国的人口基数、中国政府为患者服务的决心，很难再找到这样的市场了。”这是对企业讲清利益所在，让企业能以务实精神抓住机会。对企业来说，也要算中国市场这个大账，以降价换市场，吃不了亏。最终接受一个“双盈”的方案。

正如网友所说的，感谢企业的研发生产，也感谢国家医保没有回避困难与责任，坚持把这么贵的药品纳入进来。“只有在中国，政府和企业会为了人民的利益竭尽全力。”看了谈判过程，就能理解网友的感慨。成功后，国家医保局谈判代表张劲妮要掉眼泪，患儿的家长同样喜极而泣。

罕见病由于患者少，企业研发的成本高而药价贵，一直是看病的痛点所在。因此，罕见病患者的用药，也是国家医保药品目录调整过程中重点关注的品种。从2019年国家医保药品目录常态化调整以来，累计达45种罕见病用药品进入医保目录，此次又增加7种罕见病用药。

每个新药的进入，背后都是艰辛谈判与患者受益。比如，治疗阿尔茨海默病的新药甘露特钠胶囊进入医保目录，价格降幅超过60%。治疗脊髓性肌萎缩症的药物砍到33000元一瓶，意味着往后一年费用可能直接降低到原先的三分之一，甚至更低!

医保谈判被称为“灵魂砍价”，意即通过谈判让药品、耗材降价的幅度能让灵魂震颤。诸如心脏支架从均价1.3万元“断崖式”降至700元，降价93%，挤掉的价格水分惊人，每年可节省采购费用117.25亿元。“灵魂砍价”体现了医保宗旨的“灵魂”，即一切为了人民健康。生命至上，人民健康至上，这才是医保谈判的灵魂所在。

就如张劲妮说的，今年医保基金困难，疫苗费用占了非常大的支出，这也同样体现了人民健康至上的理念，而在这样的困难情况下，“国家医保局今年仍有勇气开展医保谈判工作”，就是人民健康至上的责任感使然，真正是“不忘初心、牢记使命，全心全意为人民服务。”为医保谈判点赞!

关键词： 医保药品 灵魂砍价 减轻用药负担 企业报价