3月15日，国家卫生健康委、财政部等六部门共同提出的《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》发布。《意见》提出到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。(3月16日 澎湃新闻)

为全面推进实施健康中国战略，国家卫生健康委联合财政部等六部门，隆重出台了家庭医生签约制度安排。纵观《意见》可谓亮点纷呈，一是，对家庭医生队伍来源渠道进行扩容。庭医生既可以是全科医生，又可以是在医疗卫生机构执业的其他类别临床医师(含中医类别)、乡村医生及退休临床医师。二是，在优化服务方面，推广弹性化服务协议，加强全专结合医防融合，鼓励组合式签约，推进“互联网+签约服务”等方式;此外，在保障机制方面，也制定出清晰的制度性安排。

自原国家卫计委2016年开始推行《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》以来，经各级地方的共同努力，家庭医生签约服务取得了显著成效，不仅让签约居民获得实惠，减少了经济负担，而且在疫情当下，为城乡社区疫情防控也做出了积极贡献。

在肯定成绩的同时，也理应看到，家庭医生签约服务，处于初级发展阶段，仍存在着诸多“短板”。尤其是社会各界对这项利国利民的公共政策寄予厚望，各级职能部门要提前谋划，做到未雨绸缪，尽快补齐“短板”。

首先，补齐家庭医生数量“短板”。 家庭医生特别是全科医生数量不足，距离2030年每万城乡居民5名合格的全科医生目标还有很大的差距。尽管《指导意见》中明确了对家庭医生队伍来源渠道进行扩容，但国家层面还应继续出台优惠政策，优化对基层医生的考核和激励机制，吸引更多的医学毕业学生充实到家庭医生队伍中来。

其次，补齐签约服务质量“短板”。目前，一些基层医疗卫生机构向居民提供的签约服务针对性不强，以居民健康需求为导向的个性化签约服务不足，部分地区在推进签约服务过程中，重数量而不重视质量，“被签约”“签而不约”现象时有发生。这就要求，以提高签约服务质量为着眼点，让有限的家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性疾病患者等重点人群，全面提升家庭医生签约服务质量。

此外，补齐医疗资源失衡“短板”。 长期以来，基层社区医院除医护人员数量不足，医疗设备配置也处于 “薄弱”状态，国家层面应从改善与提高基层社区医疗设备入手，从医疗硬件建设给予倾斜、照顾，从而让普通老百姓在社区就能享受到各种先进医疗设备检查。

关键词： 医疗资源失衡 家庭医生签约服务 家庭医生覆盖率 健康中国新规划